股骨头坏死疼痛症状鉴别

2007-12-26 00:00:00 来源:

  笔者根据20余年治疗股骨头坏死的经验总结,通过“三补一活”疗法治疗,患者很快会出现髋关节疼痛症状缓解,病情逐渐好转的情况,这时患者非常高兴。这时就会出现走点路试一试的想法,或不自觉地行走过多、过快,这样就会造成髋关节周围疼痛,髋关节外侧以及臀部疼痛或大腿肌肉疼痛。这时患者马上就会精神紧张,恐惧股骨头坏死病情恶化,患者会立即到当地医院拍X光片,由于当地骨科专家不是搞股骨头坏死专题研究的,对股骨头坏死治疗经验不丰富,诊断病情恶化或未见好转,加重了患者的精神负担,动摇了患者继续治疗的信心。
  为了提高患者快速自我鉴别这一髋关节疼痛症状是否正常的能力,以避免患者专程来北京复查这一髋关节疼痛症状,造成患者不必要的经济负担,下面介绍几种自我鉴别的方法,请患者参考。
  21.1、分腿站立鉴别法
  方法:将两腿分开,两腿之间距离50cm,身体垂直站立5-15分钟观察。
  意义:
  1、 如果站立时髋关节股骨头部位疼痛,或股骨头支撑不住身体的重量站立不起来,说明股骨头内未有骨小梁形成,骨细胞未重新建立起来,股骨头无力支撑身体的重量,在身体的重量压迫下,会出现股骨头软骨下断裂,病情加重性的股骨头疼痛症状。
  2、 如果站立时髋关节股骨头部位不疼痛,或疼痛症状比治疗前减轻,说明本次髋关节周围疼痛症状不是股骨头坏死病情加重,而是因为行走不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状,患者不必要害怕,几天或十几天后会自然消失。
  21.2、疼痛部位鉴别法
  部位:股骨头疼痛;臀部疼痛;大腿外侧疼痛;膝关节及大腿前侧疼痛。
  意义:
  1、 在站立不行走的情况下,髋关节股骨头部位疼痛,说明股骨头内未有骨小梁形成,骨细胞没有重新建立起来,股骨头没有能力支撑身体重量,这时突然出现的疼痛症状是股骨头坏死病情恶化。
  2、 在站立不行走的情况下,髋关节股骨头部位不疼痛,但是迈步行走时臀部疼痛、大腿外侧肌肉疼痛、膝关节及大腿前侧肌肉疼痛,说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重,而是由于患者行走不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状,患者不必要害怕几天或十几天后会自然消失。
  21.3、疼痛时间鉴别法
  时间:疼痛症状与休息无关,疼痛症状与休息有关。
  意义:
  1、 在治疗过程中髋关节股骨头部位突然出现疼痛症状,但是这种疼痛症状与休息无关。说明股骨头内有骨小梁断裂,骨细胞破坏,股骨头支撑不住身体的重量,股骨头坏死病情恶化。
  2、 在行走时疼痛,休息时不疼痛,或在下午或晚间疼痛加重,第二天上午疼痛症状又消失了。说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重,而是由于患者行走不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状,患者不要害怕7天或15天后会自然消失。这种肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状十分不会超过30天的。如果疼痛症状超过了30天,请一定到北亚医院来复查,确定是否真的病情加重。
  21.4、后遗症疼痛鉴别法
  行走关系:疼痛症状与行走无关,疼痛症状与行走有关。
  意义:
  1、 在治疗过程中髋关节股骨头部位出现疼痛症状,但是这种疼痛症状与休息无关。说明股骨头坏死病情恶化。
  2、 在久坐后突然站起行走时髋关节疼痛,行走几步后疼痛症状逐渐缓解而消失,继续行走无疼痛,行走超过3-5里路时又出现疼痛症状,立刻停止行走疼痛症状又消失,这时原地休息5分钟还能继续行走并且不疼痛。说明这是股骨头坏死ⅡⅢ期患者的后遗症,这是由于股骨头塌陷,关节间隙狭窄造成的,这一疼痛症状会在过去的几年中逐渐好转或消失。
  21.5、药物引起疼痛鉴别法
  服药关系:在使用“三补一活”疗法治疗中,经常会出现刺痛或胀痛的症状,这一疼痛症状与服药无关,与服药有关。
  意义:
  1、 在治疗过程中髋关节股骨头部位出现疼痛症状加重,但是这种疼痛症状与停止服药无关。说明股骨头坏死正常疼痛。
  2、 在治疗过程中髋关节股骨头部位突然出现刺痛或胀痛症状,但是这种疼痛症状在停止服药后随之消失。说明是服药后见效的好现象,鉴别后继续服药。
  附:真有效与假有效鉴别法
  意义:信谁不如信自己!
  把钥匙给您自己,您会打开困惑之门。您,可以不相信中医专家说的疗效如何如何好;您也不必要相信西医专家说的治疗根本没有效,您不如只能相信您自己――我的疼痛症状和走路距离,比没有治疗前减轻了和走的远了很多,这就是您想要的结果。
  方法:
  1、 在治疗的前后,从股骨头疼痛症状,支撑身体的时间,行走的距离长短,功能改变多少来看,治疗3个月后都未见好转,停止服药后3个月后也未见好转,这就是无效。
  2、 在治疗的前后,从股骨头部位疼痛症状,支撑身体的持续时间,行走的距离长短,功能改变多少来看,都明显好转,但是停止服药1个月后,以上的好转症状又出现反复,这样还谈不上有效。
  3、 在治疗的前后,从股骨头部位疼痛症状,支撑身体的时间,行走的距离长短,功能改变多少来看,都明显好转,但是停止服药1-3个月后
  以上,症状还在继续好转,只不过就是慢了一些,这就是真正的治疗有效。这样您一定要的坚持治疗。

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樱井英幸

樱井英幸

河北一洲肿瘤医院

擅长:质子治疗,放射治疗,质子束疗法治疗肝癌,X射线治疗,近距离放射治疗

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